2020年，一部讲述沐浴行业的漫画让冷热交替浴在日本掀起了前所未有的热潮，尤其受到年轻白领的欢迎，成为日本最新的时尚疗养方式。冷热交替浴源于芬兰的桑拿浴，是用冷热水交替洗浴、浸泡身体的方法，经研究证实有较强的康体保健价值。它是“冷热水效应”在人的生理上的体现运用，是一种科学的养生方法。

日本是温泉王国，泡温泉一向是日本人主流的传统疗养方式。冷热交替浴为何能够在疫情期间一跃成为日本最新的时尚疗养方式?在本文中，通过日本记者石水典子对精通温泉的医学博士一石英一郎先生的采访，我们可以一探究竟，了解冷热交替浴背后的科学机制及正确操作方式。

一石英一郎

医学博士

国际医疗福祉大学附属医院内科学教授

毕业于京都府立医科大学，医学研究科内科学专业，日本内科学会指导医师。对传统医疗和西洋医疗的专业融合、综合研究、医疗工学研究以及最新的遗传学都有很深的造诣。拥有日本温泉入浴指导师资格，善于利用温泉帮助患者恢复健康。著作有《医生告诉我们的最好的温泉习惯》。

一、冷热交替浴使人“妥妥乐”

新冠疫情后，冷热交替浴在日本的流行使得“妥妥乐”(日文：ととのう，英文：totorou)成为了日语流行词。什么是“妥妥乐”呢?按照日语原文，“ととのう”字面直译的意思是“整齐、完整、均衡、匀称”，在这里的意思是身体机能恢复元气。亚太温泉研究院首创性地将“ととのう”译为“妥妥乐”，并在国内首次提出这一概念，以便业内了解。

经过桑拿浴和冷水浴的交替刺激，人体会进入思维清晰、身觉敏锐的一种恍惚(半催眠)状态。身为日本桑拿大使的漫画家田中勝木在其著作《专业道：漫画中领悟的桑拿之道(1)》(讲谈社)中对“妥妥乐”状态做了这样的解释：

“多次往返热桑拿和冷水浴之后，用毛巾擦拭身体，瘫坐在椅子上或躺在长椅上休息。此刻体内的血液在加速流动，将丰富的氧气输送到大脑，人体会进入浑身酥麻、深度放松的状态，幸福感油然而生。这就是桑拿的妙趣所在。”

芬兰冷热交替浴 图 | 网络

那么，从医学角度来看，“妥妥乐”状态为什么能让人感到放松，其工作原理是什么?医学博士、国际医疗福祉大学医院内科学教授一石英一郎先生在参考其他专家的意见和各种医学论文、研究报告的同时，提出了桑拿浴激发脑内荷尔蒙分泌的见解：

“目前已确认桑拿浴会刺激脑内荷尔蒙元素β-内啡肽的分泌。另外，通过对猫和老鼠等脊椎动物进行实验发现，经过10℃寒冷浴(相当于冷水浴)和42℃的温热刺激后，这些动物脑内的荷尔蒙元素——催产素和神经传递物质——血清素数值都有明显提升。”

β-内啡肽与治疗癌症时使用的吗啡有相似的效果，可以镇痛和减轻烦躁，催产素则可以缓解压力、舒缓心情，血清素能改善抑郁状态、稳定精神。

大脑快乐激素 图 | 网络

虽然现在业界已证明β-内啡肽对人体的镇痛效果和减轻烦躁的功效，但是行业专家对于它给脑部带来快感的研究还处在最初的假说阶段，目前仍在进行初级研究。

慢跑和马拉松会使人产生“跑步者的愉悦感”(runner's high，当运动量超过某一阶段时，体内便会分泌脑内啡)，β-内啡肽则作为引起‘跑步者的愉悦感’的物质而闻名世界。但是之后就没有涉及到对脑部的专门研究，这种高潮感的产生机制目前也没有明确的定论。

二、桑拿浴具有类似冥想的效果吗?

桑拿浴引起的恍惚(半催眠)状态的另一种功效，是对心理健康的恢复作用。它有助于减轻失眠和食欲不振、消除压力，可稳定心理健康。

“30年前学术界的报告已指出桑拿浴可能具有精神安定作用和心理效果。近年来各类研究显示，脑内血清素、催产素、血液中的β-内啡肽作用与中枢神经和自律神经系统的关联性已经逐渐清晰。桑拿浴对于免疫机能也有加持影响，会让人更不容易感冒。这个道理也许和自古以来的干布摩擦身体或修行的僧人为了驱散病痛、防止感冒而进行瀑布击打的传统医学相通。在现代医学中，桑拿浴因和神经系统、内分泌系统及免疫系统等相同的工作原理而受到行业关注。”

通过冥想和坐禅来消除杂念，激活大脑活性，增强直觉力、集中力和信息处理能力的“正念冥想”，最近在日本也是热门话题。如果在加速脑内荷尔蒙分泌从而安神定气的桑拿室进行冥想的话，应该效果更佳。

桑拿浴 图 | finders.me

对此一石教授也表示：“我曾经参加过坐禅修行活动，体验过进入冥想状态的过程。个人感觉进入状态后是完全无法动弹的，双脚也很痛。但就是在那样被束缚且疼痛的环境下，不知为何会进入被称为冥想的感觉。专业的老鼠实验也表明，在不能活动的狭窄地方，用电流刺激老鼠产生疼痛感，它们的脑内血清素也会发生很大的变动。另外，在类似于桑拿冷水浴的环境中进行的动物实验也证明，脑内血清素会有激烈的变动。”

人们认为坐禅可以使脑内的血清素上升。因为坐禅长时间被束缚，其引起的疼痛会导致身体产生类似冷水浴刺激的效果，引起脑内血清素的变动，这也就解释了为什么在桑拿浴中可以形成类似坐禅的冥想状态。

三、冷热交替疗浴的研究及操作方式

芬兰作为桑拿浴的起源地，有大量关于桑拿浴的冷热交替疗法对人体健康益处的研究。东芬兰大学一项研究证实桑拿浴的冷热交替疗法对免疫系统有益。该研究发现桑拿浴在呼吸系统上可以增加肺部的抵抗力，桑拿浴长期使用者发生感冒几率是没有使用者的一半。发表在《欧洲流行病学杂志》(European Journal of Epidemiology)上的一项研究成果显示，与很少或从不开展桑拿浴的人相比，经常做桑拿的人患上肺炎的风险降低27%。此外，经常做桑拿还降低了哮喘、慢性疼痛和其他胸科疾病的风险。

芬兰冷热交替浴 图 | taigatimes.com

需要注意的是这种方法会给不适宜的人带来一定的负担。虽然现在会提前告知高血压和心脏病患者谨慎进行桑拿浴，但是即使身体健康、血压正常的人，有时也会因为不正确的入浴方法而导致身体不适。田中先生将身体疲软无力、呼吸困难等不适症状称为bad trip“严重幻觉”。

造成bad Trip严重幻觉的原因“很有可能是由于血压急剧变化引起的‘血压波动’和‘热激(heat shock)现象’造成的。由于血压急剧下降，体内的各个脏器缺少氧气导致身体机能不全。脉搏跳动加快加重心脏负担，浑身不适，恶心想吐，人的意识也慢慢变得模糊。

田中先生说：“中老年人的血管破裂，血栓脱落容易引起血管堵塞，导致中风和心肌梗塞的风险也很高，所以最好在桑拿浴和冷水浴交替的间隙采用浇热水等方式过渡，避免温度急剧变化带来的刺激。入浴间隙浇热水既是礼节也是降低风险的一个好方法。”

因此，开展冷热交替浴应当按照正确的步骤进行。

冷热交替浴一般有两种类型，第一种是桑拿浴与冷水浴交替进行，第二种是冷热泉泡浴交替进行。

第一种类型的操作方式是先冲一个温水淋浴，因为当身体表面有水份时，在桑拿浴室内会比较舒服。然后蒸5-10分钟桑拿，5-10分钟冷水浴，这个循环要控制在3次以内。结束后可以躺在椅子上，进行冥想，让身心得到彻底的放松。

第二种类型的操作方式是先在42-45℃的热泉中浸上十来分钟，待体内热量蓄满，继而投入冷泉中浸泡3-5分钟，等热量散去，再转到热泉“充热”，如此反复3次。目前，国内拥有天然冷热双泉、较早开展冷热交替疗法的温泉是重庆统景温泉。统景温泉集“硫酸钙型温泉”、“重碳酸钙型冷泉”冷热双泉于一体，冷泉由统景峡谷深处带气泡冒出，水质清澈透明，可饮可浴，泉水常年低于20℃。统景温泉在10多个特色汤池区，均设有20℃左右的天然冷泉供选择，鼓励大众体验天然的冷热交替浴。

统景冷热双泉泡池 图 | 统景温泉

根据一石教授所说，“冷热交替浴的循环要控制在3次以内”，这也是冷热交替浴最安全和最合适的一个循环次数。特别要注意的是，心脏病患者、脑血栓或高血压患者、大量饮酒者、癫痫病患者、皮肤病患者、孕妇、体质虚弱的老人及儿童不宜开展冷热交替浴。

桑拿浴已被证明具有各种各样的疗效。但要参照医学根据说明“妥妥乐”状态的全部效果还不太现实，一石教授表示待在以后的研究中能发现桑拿浴激活大脑活性并激发人体潜力的更多原理。