初夏来临，全网又飘满了“明天开始减肥”、“瘦成一道闪电”的flag。减肥不仅是为了穿衣好看，更是为了身体健康。早在1948年，世界卫生组织就将肥胖列入疾病名单，确定肥胖是一种慢性代谢性疾病，近年来更是向世人发出警告，超重和肥胖是全球导致死亡的第五大风险。脂肪过度积累容易导致代谢紊乱，易患上Ⅱ型糖尿病、肝脏脂肪变性、心血管疾病等代谢疾病，危害身体健康。全球每年因肥胖离世的人数至少280万。

今年3月，一项中国科学家团队的研究成果登上国际顶级学术期刊《细胞》(Cell)封面，研究通过科学实验论证了局部热疗对减肥的积极作用。该研究成果为针对肥胖症的温泉医养产品开发提供有力支撑。

研究简介

该项研究由华东师范大学生命科学学院马欣然、徐凌燕研究员、张强研究员与上海交通大学附属第六人民医院胡承教授合作完成，论文题为《局部热疗可诱导白色脂肪棕色化并治疗肥胖》(Local hyperthermia therapy induces browning of white fat and treats obesity)，于3月17日在《细胞》正式刊出，并被选为封面故事。研究表明人类体内的米色脂肪(Beige fat)能通过局部热疗激活产生热量，减轻肥胖症状并改善代谢紊乱。

研究成果在《细胞》正式刊出 图 | 《细胞》官网

《细胞》是美国爱思维尔(Elsevier)出版公司旗下的细胞出版社(Cell Press)发行的关于生命科学领域最新研究发现的杂志，刊登过许多重大的生命科学研究进展，与《自然》(Nature)和《科学》(Science)齐名，是全球三大学术期刊之一。

本期封面创意取自Phoenix故事(希腊神话的不死鸟和郭沫若先生笔下的凤凰涅槃传说)。白色脂肪经历热疗(Hyperthermia)后发生棕色化转变，迸发出能量为人类带来健康 图 | 《细胞》官网

研究重点及主要成果

华东师范大学生命科学学院肥胖与代谢性疾病课题组研究员马欣然介绍说，人类以及同属哺乳动物的鼠类的脂肪分不同类型不同功能，有白、棕、米色三种脂肪。白色脂肪也就是通常说的肥肉，负责储存能量;棕色脂肪与之相对，负责消耗能量产生热量;米色脂肪相当于预备队，平时与白色脂肪一起储存能量，在一定条件下可以被激活而变成棕色脂肪，促进产热和能量消耗。

米色脂肪是一种新发现的脂肪，主要分布在成年人的脊柱及肩胛骨附近的皮肤下。米色脂肪的特点是可以燃烧卡路里，在静息时表现出白色脂肪的特质，在寒冷或β肾上腺素等激活的情况下具有棕色化潜质，能促进产热和能量消耗，促进机体改善糖脂代谢，是防止肥胖和代谢疾病的重要靶点，但冷刺激作用有限且可能存在副作用。

此前的研究曾发现，HSF1(热休克转录因子，在热刺激下可被激活)具有更广泛的生理功能与调控靶基因。马欣然/徐凌燕团队在前期研究中发现可利用雷公藤红素Celastrol激活HSF1从而改善肥胖和脂糖稳态，但Celastrol可能会作用于中枢而影响食欲。

在本次研究中，研究人员发现，通过对米色脂肪局部热疗(41±0.5℃)，可以激活脂肪组织产生热量。局部热疗激活米色脂肪，并且通过热量激活HSF1促进A2b1转录，维持住关键代谢基因mRNA的稳定性，从而促进白色脂肪棕色化和能量代谢。换句话说，局部热疗可以起到改善肥胖，恢复代谢稳定性的作用。

局部热疗在体外组织和生物体内实验中，均能促进脂肪棕色化 图 | 《局部热疗可诱导白色脂肪棕色化并治疗肥胖》

研究通过理论分析和小鼠实验，验证了长期局部温和温度热疗可在不影响中枢神经系统和免疫系统的情况下，以HSF1依赖的方式抵抗和治疗肥胖，改善胰岛素敏感性和肝脏脂质沉积，并且没有明显副作用。这表明局部热疗是一种健康安全的减肥方式。

研究工作路径 图 | 《局部热疗可诱导白色脂肪棕色化并治疗肥胖》

中国工程院院士、上海市第六人民医院院长贾伟平认为：“该研究证明HSF1在人类代谢中也发挥着重要作用，发现米色脂肪可安全有效地改善肥胖和胰岛素抵抗等多种代谢紊乱，为临床药物研发和精准治疗奠定了重要基础。”

该项研究成果的应用与前景

热疗法作为一种治疗手段古已有之，温泉疗法、桑拿、热瑜伽等均属于热疗法的范畴。我国的中医早在两千多年前已使用药物熏蒸、艾炙、火罐等方法来治疗疾病，至今热疗仍然是中医临床治疗和日常保健的重要组成部分。

岩磐浴通常要求室温41-42℃，符合该研究证明的操作模式 图 | 网络

在有着175年历史的瑞士拉各斯温泉医疗中心，70多名由瑞士联邦医学协会认证的治疗专家为顾客提供以温泉疗法为特色的排毒和减肥解决方案，包括伊立信(Ericson)疗法、克奈圃(Kneipp)温泉疗法、桑拿浴疗法、淋巴引流及医疗按摩等等，帮助排除身体堆积的废物，消除脂肪团及多余赘肉，最终达到减脂瘦身的效果。

目前，国内的热疗和温泉疗法减肥瘦身产品尚处于市场摸索期，《细胞》上刊登的该项研究的成果为温泉企业开发具有循证医学研究基础的温泉康养减肥瘦身产品提供了一个比较可靠的理论支撑，相信随着在不久的将来，在科学界、医疗界和温泉界的共同努力下， 以热疗和温泉为特色的减肥瘦身产品将在中国庞大的市场中定能占据一席之地。