“箱根说康养2021” 系列文章之三

康养怎么做，2021听箱根说。

近年，随着手机、电脑的广泛运用，人们日常运动减少，颈椎病的发病率呈明显上趋势，据数据统计，中国每10万人就有近5000人患有肩颈疼痛，年发病率居全球前三。

目前国内常见的颈椎病治疗方法包括物理治疗：艾灸、推拿、按摩、电疗、磁疗、超短波等，以及一些药物治疗方法。

在温泉行业，有一种来自匈牙利黑维兹的经典温泉浴疗法——重力牵引浴，它对治疗颈椎病也有非常显著的疗效。

本期，我们将介绍由亚太（重庆）温泉与气候养生研究院撰文的《重力牵引浴治疗颈椎病的研究与实践初探》。

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文 | 亚太(重庆)温泉与气候养生旅游研究院

你知道吗？低头60度，相当于在脖子上挂了一个54斤重的水桶。此时正在低头看手机的你，看到这句话是不是下意识地抬了抬头，挺直了背？

低头族的颈椎受压示意图

移动互联网的发展和智能手机的普及逐渐催生了一个新群体——“低头族”。顾名思义，低头族就是指长时间低头玩手机、平板电脑等电子产品或长期伏案工作的群体。长时间低头会给颈椎带来过大的压力，容易导致颈椎病。颈椎病又称颈椎综合征，主要是由于颈椎退变、增生，压迫颈神经根，引起肩部、手臂及手部麻木和疼痛，还伴有偏头痛、眩晕、恶心等症状。

Part.1

中国颈椎病发展现状

1.发病率高

据英国医学期刊（British Medical Journal）2020年3月发表的Global, regional, and national burden of neck pain in the general population, 1990-2017: systematic analysis of the Global Burden of Disease Study 2017 （1990-2017全球、各地区、各国家一般人群颈部疼痛负担: 2017年全球疾病负担研究的系统分析）一文表明，截止2017年，中国每10万人就有近5000人患有肩颈疼痛，年发病率居全球前三，高达1037.7/10万人。

各国患病率（人/10万人） 图 | 英国医学期刊

各国年发病率（人/10万人）图 | 英国医学期刊

2.总数大、年轻化

截至2020年初，我国约有1.58亿人患颈椎病（《生命时报》报道）。而据《2020中国睡眠指数报告》数据显示，我国颈椎健康问题呈年轻化趋势。20年间，我国颈椎病高发年龄逐年降低，30岁以下的颈椎病患者显著增加，占比提升了11个百分点；据调查，颈椎、腰椎问题已成为年轻人最担心的疾病之一。

Part.2

现有治疗手段

现有的颈椎病治疗方法包括物理治疗，有艾灸、推拿、按摩、电疗、磁疗、超短波等，以及一些药物治疗方法。

以上的治疗方法都是为大众所熟知的。还有一种鲜为人知的疗法——重力牵引浴（Weight bath hydrotraction treatment），疗法独特且疗效显著。

Part.3

重力牵引浴初探

重力牵引浴在匈牙利的医院和康复疗养中心已成功应用50年以上。

1.重力牵引浴概念、开发历史与研究历史

重力牵引浴是一种用来拉伸脊柱与下肢的简单无创的水疗、温泉浴疗法。将病人悬浮在水中，在身体的某些部位戴上加重装置，以拉伸脊柱或下肢的不同位置。

20世纪50年代，匈牙利医生卡洛里·莫尔（Károly Moll）发表了论文Curing discus hernia by so-called “weightbath” therapy《用所谓的“重力浴”治疗椎间盘突出》，阐释了这个通过水下重力浴来治疗疾病的方法。

重力牵引浴应用历史

在匈牙利科学院院士马尔塔·库鲁兹（Marta Kurutz）与同事的研究论文In vivo deformability of human lumbar spine segments in pure centric tension measured during traction bath therapy《在牵引浴治疗中测量纯中心张力时人体腰椎节段的体内变形能力》中，对重力牵引浴的生物动力学原理进行了研究，155位病患分为两组进行试验，并且通过一种特殊的水下超声测量方法观测到治疗中腰椎节段的变化，牵引的治疗效果也得到了证实。

虽然这个疗法在匈牙利黑维兹已经有五十多年的应用历史，但在国内关于它的研究及应用却寥寥无几。

2.重力牵引浴的原理

人体浸泡在水中时，水的张力和重力会自然给身体带来一定的力，但这种力较小。重力牵引浴操作过程中，脊柱的不同位置会由于其悬挂方式、水的密度以及额外施加重量的值与位置而产生不同的牵引力。这个牵引力有助于脊柱纵向拉伸和拉长，产生舒缓压力、椎间盘的减负荷以及膨胀收缩效应，从而使受压神经解压，椎间盘得到休息，最终达到治疗效果。根据对照研究结果表明，颈椎和腰椎间盘突出患者在经过重力牵引浴后，其临床参数以及生活质量均有显著改善。

牵引力分为两部分：间接牵引力和直接牵引力。前者是指随着身体本身的压力得到减轻以及肌肉完全放松后压力减轻的总合。后者是指水的浮力带来的牵引力以及附加的重物的牵引力的总合。

3.重力牵引浴使用设备

设备介绍

衣领状挂钩

海绵颈部套环

Lyre钢质拱支撑架

腋下支撑杆

底部支撑盆

腰部、脚踝加重装置

左:  Lyre钢质拱支撑架 右：衣领状挂钩  

海绵颈部套环与脚踝加重装置 

衣领状挂钩下的海绵颈部套环不是完全水平的，因为在悬挂时需要遵循头部自然位置，底部的盆安置较深，以保证病人自由悬挂。

4.重力牵引浴治疗颈椎病的操作方法

周期与实践

每次的治疗时间为10-25分钟，整个治疗周期为2-3周。但最初治疗时，治疗时长应控制在10-12分钟内，而后逐步增加。单次时长不宜超过25分钟。

在重力牵引浴的操作过程中，加重装置可以通过三种不同的悬挂方式增加在身体上：

1点：仅颈部

2点：腋下

3点：颈部和腋下

操作流程

重力牵引治疗的参数、时间、施加的重量需要由专业医生决定。只有在专业医生的指导下才能进行重力牵引浴。根据参数，采用渐进增加的方式进行操作。在颈椎治疗的情况下，病人戴着颈托浸泡在水中，水的浮力使身体的重量减少，从而产生张力。如果治疗较低位的脊柱节段，使用3至10公斤的重量。膝盖和臀部的治疗是通过支撑腋窝，在脚踝上增加重量来进行的。治疗的平均时长为10-20分钟；水温控制在34℃-35℃。

重力牵引浴操作示意图

5.重力牵引浴适应症与禁忌症

适应症

椎间盘疾病

颈椎病

肩颈疼痛

腰肌疼痛

枕神经痛

偏头痛

青少年驼背

髋关节和膝关节挛缩

...

禁忌症

冠状动脉供血不足

缺血性心脏病

心绞痛

甲亢

哮喘性支气管炎

肺气肿

手术6周内

...

Part.4

重力牵引浴国外实践应用与开发建议

实践证明，温泉富含的某些矿物质元素能够在进行重力牵引浴时提高其治疗效果。这种治疗方法是匈牙利风湿病学最具实用价值的发现之一。

1.黑维兹重力牵引浴

匈牙利的黑维兹湖是世界上最大的生物活性温泉湖，享有独特的地理区位条件，距离维也纳180公里。4.4公顷的湖泊富含矿物质，这些矿物质在湖床上形成的泥浆具有广泛的医疗用途。泉水从38米深的洞穴中涌出，冷热的洞穴水已混合了长达数千年。水量为410 l/mp，因此，湖水每三天半便会更换一次，温度不低于22℃。静水压和湖水向各个方位的运动促进血液循环。

重力牵引浴示意图

每年黑维兹吸引了超过100万人次的疗养客前来疗养，重力牵引浴也是其中一个非常热门的疗法产品。重力牵引浴结合黑维兹温泉对疼痛的疗愈作用，增进了其治疗效果。

黑维兹湖水成分表（1997年统计数据）  

2.开发重力牵引浴建议

由于重力牵引浴是匈牙利黑维兹的特有疗法，并且在其他国家地区应用较少，因此如要进行该产品的开发，需要向当地厂商购买设备，并且派专业的治疗师去当地学习该疗法的理论与实操知识。由于在操作过程中人体会保持垂直的姿势，因此浴池的深度一般要大于2米，池内水温控制在34℃到35℃。

箱根集团是传统黑维兹疗法在大中华区（包含中国大陆、中国港澳台地区）的独家代理。独家代理内容包括传统黑维兹疗法的技术、传统黑维兹疗法品牌使用、以及经过授权方授权的部分专业知识的分销；其中专业知识包括：温泉康养中心及相关项目的管理和运营、浴疗、等用水疗愈、技术和基础设施需求、人力资源配置、品牌建设。

箱根集团将世界级温泉康养品牌“黑维兹”引入中国

箱根集团正积极致力于将正宗的重力牵引浴疗法率先引入国内市场，填补市场空缺，同时培养一批受过专业培训的疗法人才，提升国内相关疗法服务的标准和质量。

重庆作为世界温泉之都，除了拥有丰富且优质的温泉资源，还拥有优秀的温泉咨询企业，以及引入该疗法产品的便利途径，是全国率先引进重力牵引浴疗法产品的首选之地。如今国内颈椎病患者数量日趋庞大，加上人们的康养意识不断提升，颈椎病治疗市场前景非常广阔。重力牵引浴一方面能丰富颈椎病治疗手段，另一方面有助于推动温泉康养产业的发展。

参考资料

[1] Márta Kurutz,Tamás Bender . Weightbath hydrotraction treatment: application, biomechanics, and clinical effects.2010.4.2

[2] Safiri Saeid, Kolahi Ali-Asghar, Hoy Damian, Buchbinder Rachelle, Mansournia Mohammad Ali, Bettampadi Deepti et al. Global, regional, and national burden of neck pain in the general population, 1990-2017: systematic analysis of the Global Burden of Disease Study 2017 BMJ 2020; 368 :m791