▎“箱根说康养2021” 系列文章之七

康养怎么做，2021听箱根说。

近日，我国公布了第七次全国人口普查数据，其中，我国大陆地区60岁及以上的老年人有2.64亿人，占总人口的18.7%，我国即将进入中度老龄化阶段。

中老年人的健康问题不断成为社会关注的焦点话题。以心血管疾病为例，目前我国心血管病患者有3.3亿，而主刀做心脏外科手术的医生仅692人，692位医生如果不睡觉、天天干，现有的患者30年也做不完。

因此，中老年人的疾病预防和康复尤为重要。温泉水疗是预防和康复方式中最有效的方式，在中老年人的健康增进、疾病康复、提高生活质量上有着显著的效果。

本期，我们将以日本的角川护理预防中心为例，介绍如何利用温泉水疗增进中老年人的健康。

Part.1

我国将进入中度老龄化阶段，中老年健康问题日益凸显

根据中国第七次全国人口普查数据显示，2020年，大陆地区60岁及以上的老年人口总量为2.64亿人，占总人口的18.7%。按照这个发展趋势，预计在“十四五”时期， 中国老年人口将超过3亿人，从轻度老龄化进入中度老龄化阶段。

中老年健康问题日益凸显

全国政协委员兼国家老年医学中心主任王建业曾公开表示：目前我国的人均预期寿命为77岁，然而人均健康寿命仅为68.7岁，有八年多时间处于带病生存状态。

根据《中国中老年健康状况白皮书(2016)》显示，当今中国中老年群体正遭受着认知功能、心血管、骨骼三方面的健康困扰，并已呈现早发、高发的增长趋势：

① 中国55岁以上人群老年痴呆患病率呈明显逐年上升趋势。认知功能问题一般从50岁后显现，80岁后患病率明显提升，5个老人中就有一个是痴呆患者;

② 心血管疾病已经成为全球头号死因，目前中国心血管病患者3.3亿，心源性猝死人数则超过54万人/年;

③ 50岁后，中老年人因骨质疏松每年会遭遇约37万起的骨折事件，髋骨骨折年均发病率在60岁以后随年龄增加而急剧升高。

面对如此突出的社会问题，推进“健康老龄化”对缓解社会压力、减轻家庭负担意义重大。

Part.2

增进中老年人健康，温泉水疗是个好答案

我国著名心血管专家、北京安贞医院心脏外科副主任医师刘东医生曾在公开演讲中说道：一个完整的医学链条包括预防、保健、诊断、治疗、康复五部分，康复又是一种预防，让疾病不再次发作。温泉水疗是19种心肺康复方式中排名第一的方式。碳酸泉、硫磺泉、偏硅酸泉是心脏康复的三大泉。(>>回顾刘东医生演讲视频：温泉水疗是心肺康复的最好方式)

不同溶质的温泉对人体的保健作用

——出自刘东医生的《心肺康复与温泉康养的融合》专题演讲资料

事实上，除了心肺康复以外，温泉水疗在增进中老年人的健康，提高生活质量和疾病预防及康复上都是非常好的方式，在医学链条环节的“预防、保健、康复”三大环节中占据重要地位。

什么是温泉水疗?日本温泉气候物理医学学会前理事长、箱根集团温泉医学高级顾问大塚吉则教授在《温泉疗法》一书中是这样定义的：温泉疗法是通过温泉沐浴产生的温热刺激、所含矿物成分的效果与温泉所在地的自然气候等健康手段对人体产生的综合性刺激，引发体内自律神经系统、免疫系统等产生积极反应，从而激活能够使人体各项机能趋于正常化的自然治愈力。

与我国一衣带水的日本，虽然也是全球老龄化问题突出的国家之一，但日本是温泉大国，历来有温泉医养的传统。日本人到温泉度假胜地不仅仅是寻求简单治疗疾病或创伤，更是为了利用温泉泡浴，缓解身心疲惫，促进身体健康，在利用温泉水疗解决老龄化的问题上日本有着丰富的经验。

下面，笔者将以日本角川护理预防中心为例，探寻有助于解决我国老龄化问题的“他山之玉”。

Part.3

他山之玉：日本角川护理预防中心

据日本总务省2019年公布的人口估算数据显示，目前日本全国65岁以上老年人达到3588万人，占总人口的比例的28.4%。预计该比例还会上升，2025年可达30.0%，2040年达35.3%。

为解决中老年人的健康问题，帮助中老年人锻炼和康复，日本富山市政府和市民捐款建立了多座“护理预防中心”，角川护理预防中心是其中之一。

角川护理预防中心

角川护理预防中心位于日本富山市中心，2011年7月开业，建筑面积约2500平方米，是一家专门针对40岁以上中老年群体的疾病预防、疼痛缓解并防止认知能力下降的温泉护理中心，也是日本利用温泉水的特性进行疾病预防和康复的代表。

中心的服务宗旨是通过提供专业的运动指导来改善中老年人的QOL(生活质量);通过延长健康的预期寿命，帮助中老年群体独立生活;减少长期护理保险费用，减轻老人子女和社保的负担。

1. 面向人群

40岁以上，有以下需求和特征的：

有兴趣锻炼健康身体的人;

肩膀、臀部、膝盖等局部疼痛的人;

需要早期主动预防保健的人，例如代谢综合征和机车综合征;

想要防止认知能力下降的人;

已获得护理保险证明需要支持的人。

2. 体检服务

护理中心在康复前、康复中、康复后会对中老年群体进行身体检测，根据结果创建并实施适合每个人的服务计划，测量项目包括：

①基本测量(血压、脂肪、体重等)

②身体功能检测(步行功能等)

③QOL(生活质量)检测

④ADL(日常生活活动能力)检测

3. 核心疗法及功能布局

中心的温泉水温为25℃-36℃，泉质是弱碱性单纯泉(淡泉)，这类泉质特别适合老年人，即使皮肤敏感的人群也可以放心使用。

使用的疗法主要是将水中运动疗法、陆地运动疗法、热疗与个人健康护理(按摩浴、手足浴、海藻浴等)相结合，因此，水中运动疗法区、陆地运动疗法区和温热疗法区是这里的三大核心功能区域。

中心功能平面图

▲水中运动疗法区：核心为多功能温泉水疗池，提供按摩浴、水中喷射浴、步行浴、坐浴等水疗设施。每种设施功效不同，如，在有起伏的水下步道上行走，可以改善行走功能;喷射式注射，可以击打全身各个部位以减轻关节疼痛等;水下平衡练习可以恢复参与者的知觉并防止跌倒;对于那些担心走路的人，可以在椅子上锻炼。

另外还有一个长25米的泳池，有专门的教练指导进行各项水中运动。

水中运动主要是利用水的密度、静压力、浮力、阻力、黏度、表面张力等物理特性，如水的浮力可以减轻膝关节、髋关节等关节的负担，因此特别适合身体虚弱、功能较弱的老年人。

▲陆地运动康复区：这个区域主要是在器械使用过程中及在轻松锻炼和玩乐中刺激并唤醒睡眠中的肌肉，从而改善背部疼痛、膝盖疼痛、肩膀僵硬等问题。

▲温热疗法区：提供干桑拿浴室、土耳其浴室、喷雾室，主要是让中老年人在热疗中放松身心，提高身体免疫力，促进新陈代谢等。

▲个人健康护理：主要提供温泉按摩浴、海藻保温浴、手足浴、身体理疗按摩、香薰身体护理等个性的健康化护理，每个项目需要单独付费。

5.健康讲座

角川护理预防中心还会不定期邀请医学专家、营养师、健康运动指导师举办讲座，分享健康知识，有意思的是，讲座期间还会邀请乐队进行表演。整体看，讲座内容实用性强且丰富精彩。

健康讲座宣传海报

讲座内容丰富多彩

6.收费情况

7.效果调查

效果调查公示截图

角川护理预防中心曾对中心的QOL成员(选择体验课的成员)和温泉健身会员(可以根据自己的需要决定参与日期和参与次数的会员)，分别做了3个月的效果调查。

QOL成员一共50人，平均年龄为75.5岁;温泉健身会员共141名，平均年龄为75.4岁。调查的主要内容包括步行能力、保持姿势的能力、平衡能力、下肢肌肉力量、基础身体要素等方面。

QOL成员效果调查分析

QOL成员效果调查显示：①步行5m的时间从4.0秒缩短到了3.5秒;②从椅子上站起来，绕过前方3米的指示牌，再坐到椅子上花费的时间从8.9秒缩短至8.1秒;③30秒内完全从椅子上站起来重新坐下的次数从12.2次提升到15.8次。

温泉健身会员效果调查分析

温泉健身会员效果调查显示：①步行5m的时间从3.7秒缩短至3.1秒;②从椅子上站起来，绕过前方3米的指示牌，再坐到椅子上花费的时间从8.5秒缩短至7.3秒;③30秒内完全从椅子上站起来重新坐下的次数从13.6次提升到15.5次。

总体来说，在3个月后的问卷调查显示，超过70%的成员表示，他们的身体整体状况得到了改善，对健康的关注也提高了，情绪也得到了很大改善。

Part.4  结 语

在我国，温泉作为一种休闲旅游形式而备受老百姓喜爱，但温泉的康养功效却未在全国范围内普及。如何推进温泉医养的探索和传播，一直是箱根集团致力实践的事情。

水中康复治疗：不倒翁训练

近年来，我们创新研发了许多新的康养产品，希望通过这些产品向更多的人分享温泉水疗的益处：我们与国际水中康复协会中国分会(IATA-CHINA)合作，结合温泉的康复功能开发出系列医疗级的水中康复产品，结合中医开发出中医水中运动疗法，产品已在北京和睦家康复医院水中康复中心开展;与国际水中运动协会(AEA)合作，结合健身和预防医学开发出的水中舞蹈、水中太极、水中瑜伽等水中健身课程，将温泉与水乐、健身行业相结合;利用自主研发的国内首个天然温泉浓缩专利技术，将温泉浓缩20倍至70倍，根据不同的用途(如泡脚、泡澡、面膜、体膜等)开发系列康养美护产品，实现了“把温泉带回家”的理念;依托现代温泉疗法，融合道家养生精华，独创疗程式温泉养生体系“泉修”;秉承温泉及气候疗法、中医疗法、森林疗法等康养之道，自主研发疗程式温泉康养度假产品体系，包含易汤自然疗愈、易汤水中运动等版块近20种温泉康养项目……

目前，我国整体上已进入长寿时代，但长寿而不健康的问题日益突出。因此，我们不能把中老年人的健康问题完全寄托于“病后康复”，而应重视中老年人疾病的预防和健康增进，这不仅需要个人培养科学的健康观念，更需要政府、机构、企业、研究院等社会组织贡献智慧和力量。